Konplikaziorik gabeko gernu-infekzioak oso arazo arruntak dira eta askotan errepikatzen dira. Zistitisa, normalean emakumeei eragiten dien bakterio-gaixotasun arrunta da (emakumeengan gizonezkoetan baino 8 aldiz maizago gertatzen da).
Zer da bakterioen zistitisa
Bakterioen zistitis maskuriaren hormetako hantura-prozesua da. Tratamenduari ondo erantzuten dio eta normalean ez du ospitaleratzerik behar.
Sistema genitourinarioaren egiturazko ezaugarriak direla eta, arazo honi buruzko kexa gehienak emakumeengandik datoz, baina batzuetan gizonek ere egiten dute topo.
Garapenerako arrazoiak
Bakterioen zistitisa beti gertatzen da arrazoi batengatik - maskurian sartzen diren patogenoen ondorioz.
Faktore hauek gaixotasuna eragin dezakete:
- higiene-arauak ez betetzea;
- infekzio kronikoen presentzia;
- gernu-kateter baten aurretik instalatzea;
- antisorgailu espermizidak erabiltzea;
- sexu bikoteen maiz aldatzea;
- vaginitis atrofikoaren historia.
Gizonezkoetan, gaixotasuna garatzeko faktore ohikoena ITS-ak dira. Zistitisaren agerpena hotzarekiko esposizio luzeak, estres-egoerak maiz eta zenbait botika hartzeak eragin dezake, baina faktore horiek guztiak batera jotzen dira. Gorputzaren immunitate orokorrari eraginez, mikroorganismo patogenoak ugaltzeko probabilitatea areagotzen dute.
Mikroorganismo patogenoak maskurian sar daitezke goranzko, linfogeno eta hematogeno bideetatik. Gaixotasuna garatzeko beharrezko baldintza bat maskuriaren hormetan bakterioak inbaditzea da.
Sintomak
Edozein generotako pazienteen zistitis bakterioa fase akutuarekin hasten da.
Hainbat ezaugarri espezifikoengatik ezagutu daiteke:
- komunera joateko gogoa maiz agertzea;
- mina, erredura eta ondoeza pixa egitean;
- gernuan odol kopuru txiki bat kanporatzea;
- komunera joateko gogo faltsua, kanporatutako gernu-kopurua gutxitzea.
Sintoma zehatzez gain, gaixoak zistitisaren seinale hauek izan ditzake:
- sexu harremanak zehar eta ondoren mina;
- ondoeza perineoan eta pelbisean;
- gorputzaren tenperatura igotzea;
- bizkarreko behealdean mina naging.
Gaixotasun progresiboak gernu ostarteak eta usain zehatz bat agertzea dakar. Gernu-inkontinentzia ere gerta daiteke doministikuak edo eztulak egitean. Zistitisaren forma kronikoa forma akutuaren sintoma berberak ditu, baina ez dira hain nabarmenak eta biziak bihurtzen.
Ezaugarri bereizgarriak beste formekin alderatuta
Zistitisa forma eta agerpen ugari dituen gaixotasuna da. Ohikoenak izaera infekziosoko zistitis bakterio, onddo eta birikoa dira. Zenbait kasutan, gaixotasuna "jaitsitako" giltzurruneko infekzio batek eragiten du.
Zerrendatutakoez gain, izaera ez-infekziosoko zistitis talde handi bat dago. Izaera ez-biologikoko mukosaren kalteen ondorioz garatu daitezke.
Zistitis mota daude:
- Zistitis traumatikoa edo gorputz arrotza. Gernu-kateter baten erabilera luzearekin garatzen da, eta horrek ehunen kalteak eragiten ditu.
- Interstiziala edo autoimmunea. Gaixotasunaren forma kronikoa, diagnostikatzeko eta tratatzeko zaila dena, garapenaren kausa zehatzak oraindik espezialistek zehaztu ez dituztenez. Gehienetan, zistitis mota hau maskuria betetzen denean min larria antzeman daiteke, baita pixa egiteko gogoa oso maiz ere - kasu batzuetan, haien kopurua egunean 100 aldiz hel daiteke.
- Ray. Erradioterapia jasotzen duten minbizia duten pazienteetan gertatzen da. Irradiazioak eragin kaltegarria du maskuriko muki-mintzean, mina, maiz pixa egiteko gogoa eta odola gernuan eragiten ditu.
- Alergikoa. Gorputzean sartu diren alergenoen erreakzio gisa gertatzen da.
- Kimiko-toxikoak. Gaixotasunaren forma hau gel espermizidak, higiene-sprayak erabiltzean edo igerileku bat bisitatzean kloroa uretrara sartzean gerta daiteke.
Diagnostikoak
Nahiz eta sintoma zehatzak egon, zistitisa laborategiko gernu-probaren bidez soilik diagnostikatu daiteke. Analisiak agerian uzten du bertan proteinaren presentzia, leukozitoen ehuneko gehiegizkoa eta hematuria (globulu gorrien presentzia). Gainera, bakterioen kultura egiten da, eta horri esker, medikuak gaixotasunaren eragilea identifikatu eta botika eraginkorrenak hauta ditzake.
Gizonezkoetan, prostatako guruina ere aztertzen da eta probak egiten dira sexu-transmisiozko infekzio batzuk baztertzeko, ezkutuan eta sintomarik gabe egon daitezkeenak. Emakumeak ginekologo batek aztertu eta frotis bat hartu behar du mikroflora ebaluatzeko.
Bakterioen zistitisaren tratamendu metodoak
Bakterioen zistitisak tratamendu medikoa behar du bakterioen aurkako ekintza duten sendagaiekin. Medikuak botika egokiak hautatzen ditu laborategiko proben emaitzak aztertu ondoren. Etapa kronikoan gaixotasunak 7-10 eguneko terapia behar du. Kasu askotan, zistitisaren tratamendurako ikuspegi integratua eraginkorra da.
Tratamendu etiologikoa
Maskuriaren hantura-prozesuaren kausa normalean infekzioa denez, pazienteei gehienetan bakterioen aurkako sendagaiak agintzen zaizkie. Zistitisaren eragile ohikoena Escherichia coli da; mikroorganismo uropatogeno hori kasuen %75-90ean detektatzen da.
Gaixoen % 5-10ean, gaixotasuna Staphylococcus saprophyticus-ek eragiten du; beste enterobakterioak ez dira hain ohikoak.
Tratamendu patogenetikoa
Emakumeen terapia antibacterialak maskuriko bakterioak ken ditzake, baina ez du eraginik hesteetako bakterioetan. Berriz ere perineoaren gainazalean sartzen dira, uretrara, eta gero maskurian. Maskuriaren estalkia, bakterioen sartzetik babesteko diseinatua, zistitisan eten egiten da, eta horrek gaixotasuna berriro errepikatzeko probabilitate handia eragiten du.
Munduko praktikan, zistitis kronikoaren tratamendua oso hedatuta dago maskurian sodio hialurona sartuz. Ahozko sendagaiak daude, baina askotan eraginkorrena horien konbinazioa izaten da.
Droga hauek onartzen dute:
- babestu maskuriaren hormak bakterioen sartzetik;
- muki-mintzaren kaltetutako babes-geruza berreskuratu;
- babestu urotelioa gernuan dauden osagai toxikoen eraginetik;
- nabarmen murrizten hantura-prozesuaren intentsitatea maskurian gertatzen.
Teknika hau eraginkorra da errepikapenetan, bakterioen aurkako sendagaiekiko erresistentzian eta beste terapia mota batzuen emaitzarik ezean. Beste abantaila bat da errepikapenen probabilitatea eta denbora luzez zistitisa kentzeko gaitasuna murrizten duela, baita kasu aurreratuetan ere.
Gaixotasunaren agerpenak murrizten dituen tratamendu sintomatikoa
Emakumeen zistitis bakterianoak ondoeza eta mina eragiten ditu, eta hori nahiko larria izan daiteke. Tratamendu sintomatikoak horri aurre egin diezaioke, eta horren helburu nagusia gaixoaren egoera orokorra arintzea da.
Kasu gehienetan, medikuek antiinflamatorio ez-steroidalak agintzen dituzte eta tea, kafea eta edari alkoholdunak uztea gomendatzen dute. Mina arintzeko, bainu epelak har ditzakezu eta berogailu bat erabil dezakezu. Zistitisaren tratamenduan, garrantzitsua da ur nahikoa edatea.
Emakumeen zistitis bakterianoa tratatzeko bitartekoak
Emakumeen zistitisaren tratamenduak botikak ahoz ematea dakar. Gaixoaren gorputzaren ezaugarri indibidualak kontuan hartzen dituen ikuspegi integratuak gaixotasunari denbora laburrean aurre egiteko aukera ematen digu.
Antibiotikoak
Zistitisaren terapiaren oinarria mikroorganismo patogenoak selektiboki inhibitu edo suntsitu ditzaketen sendagaiak erabiltzea da. Gorputzeko sistema genitourinarioan gertatzen diren hantura-prozesuak tratatzeko, uroseptikoak erabiltzen dira, giltzurrunetatik kanporatzen dira eta, horrela, sendagaiaren kontzentrazio eraginkorra bermatzen dute hanturaren eremuan.
| Antibiotikoa | Deskribapena |
|---|---|
| Azido fosfonikoaren deribatua | Uretan disolbagarria den hauts zitriko usainarekin. Droga hau zistitisaren tratamenduan gehien erabiltzen den antibiotikoetako bat da. Gutxi gorabehera 2 orduz jarduten du eta 2 egunen buruan gorputzetik guztiz kentzen da. |
| Bigarren belaunaldiko makrolidoen taldeko antibiotiko semisintetikoa | Tableta zuriak. Sexu-transmisiozko infekzio baten ondorioz zistitisa jasan duten pazienteei aginduta. |
| Bigarren belaunaldiko fluoroquinolonen taldeko antibiotikoa | Tableta laranjak. Tableta 1 nahikoa da 12 orduz, sendagaia gorputzetik erabat kentzen da egun 1 barruan. |
| Lehenengo belaunaldiko kinolonen taldeko antibiotikoa | Birus sorta zabalari eragiten die. Kapsula gogor moduan eskuragarri dago, osagai aktiboa azido nalidixikoa da. |
| Lehenengo belaunaldiko kinolonen taldeko antibiotikoa | Kapsula moduan eskuragarri dago, osagai aktiboa azido pipemidikoa da. Gorputzean sartu eta lehen 1,5 orduetan hasten da lanean. Substantzia aktiboaren % 85 arte ezabatzen da egun batean. |
| Hirugarren belaunaldiko zefalosporinen taldeko antibiotiko erdi-sintetikoa | Baia usaina duten laranja pilulak. Drogaren ekintza mikroorganismo patologikoen sintesia kentzea da. |
Mingarriak
Zistitisaren kasuan, medikuek normalean esteroideak ez diren hanturazko antiinflamatorioak errezetatzen dituzte piluletan edo ondesteko supositorioetan.
Gaixotasunaren errepikapena jasaten duten pazienteek sarritan hartu behar izaten dituzte droga nagusi gisa. Ikuspegi bera aplikatzen da arrazoi bategatik edo besteagatik antibiotikoak erabiltzea ezinezkoa den kasuetan. Terapia konplexu gisa, espezialista batek maskuriaren hormako espasmo mingarriak blokeatzen dituzten antiespasmodikoak agindu ditzake.
Gaixotasunaren fase akutuan, maskuria txikitu egin daiteke, eta horrek normal hustutzea eragozten du. Muskulu-erlaxatzeak arazo hau konpontzen du eta efektu analgesikoa du, odol-zirkulazioa hobetzen du eta organoaren funtzionamendu normala berreskuratzen du.
Garrantzitsua da antiespasmodikoek odol-fluxu sistemikoan eta barne-organoen funtzionamenduan eragiten dutela, beraz, ez dira erabiltzen hematopoiesiarekin, giltzurruneko eta gibeleko gutxiegitasunarekin, digestio-traktuko gaixotasun akutuekin eta osasun-arazo batzuetan. Hori dela eta, haien ingesta eta dosia zure medikuarekin adostu behar dira.
Diuretikoak
Diuretikoak gernu-eredu normalak berreskuratzeko agintzen dira, hau da, zistitisaren tratamenduan faktore garrantzitsua da. Leunenak landare-jatorriko diuretikoak edo belar sendagaiak dira, terapia osagarrirako zuzenduta daudenak.
Horien artean daude:
- Belarrez eta ezinbesteko extractez osatutako ore formako prestaketa. Produktu honen kopuru txiki bat urarekin diluitu eta barnean kontsumitzen da.
- Landare-oinarritutako pilulak edo konponbidea, zentauro-belarra, lovage sustraiak eta erromero-hostoak dituztenak. Efektu diuretikoa eta antimikrobianoa du gorputzean.
- Belar infusioak. Belar erremedio hauek gernuaren produkzioa estimulatzen duten eta hanturaren aurkako, antiespasmodiko eta erlaxagarriak dituzten efektuak dituzte. Nahasketak haritz-azala, Donibane Lohizuna, kamamila eta lihoa ditu. Horrelako erremedioak eraginkorrak dira hainbat zistitisetarako eta kasu aurreratuetan ere erabiltzen dira.
Edateko erregimena
Likido nahikoa edateak gernuaren kontzentrazioa eta maskuriaren hanturazko hormetako narritadura murrizten ditu, baita pixa egiteko gogoa areagotu eta bakterio patogenoak ezabatzea bizkortu ere. Medikuek egunean gutxienez 2-3 litro ur edatea gomendatzen dute, pazientearen gorputz-pisuaren arabera. Zistitisarentzat, oheko atsedenaldia beharrezkoa da, eta horrek tratamendu eta berreskuratze prozesua azkartzen du.
Prebentzioa
Zistitisaren bakterio-forma oso egokia da prebentziorako, eta gaixotasun hori saihesteko eta tratamenduaren ondoren errepika daitezkeenetatik babesteko erabil daiteke.
Aditu gehienek prebentzio neurriak hartzea gomendatzen dute:
- Higienea mantentzea. Beharrezkoa da egunean behin gutxienez garbitzea, eta norabidea aurrealdetik atzealdera izan behar da. Horrela, uzkitik organismo patogenoak bagina eta uretra eremuan sartzea saihestu daiteke (mekanismo hori da gehienetan emakumezkoetan zistitisa garatzen duena).
- Nahikoa likido edatea.
- Oztopo motako antisorgailuak erabiltzea.
- Hipotermiaren aurkako babesa eta bainujantzia busti baten esposizio luzea.
- Barruko arropa sintetikoari uko egitea ehun naturalez egindako barruko arroparen alde.
Emakumeei ere gomendatzen zaie sexu harreman bakoitzaren ondoren pixa egitea, uretrara sartu daitezkeen bakterioak kentzeko. Era berean, garrantzitsua da maskuria aldizka hustea, gernu geldia patogenoak ugaltzeko ingurune emankorra baita.
Sintomak terapia amaitu eta 14 eguneko epean itzultzen badira, beharrezkoa da gernua bidaltzea bakterio-kulturarako. Tratamenduaren eraginkortasunik eza mikroorganismoak hautatutako sendagaiarekiko duen sentikortasun baxuaren ondorioz izan daiteke.
Gaixotasunaren konplikazio posibleak eta kronikotasuna
Tratatu gabeko zistitisa forma kronikoa bilaka daiteke, askoz zailagoa dena kentzea eta tratamendua garestiagoa dena. Ondorio hori saihestu dezakezu gaixotasunaren lehen seinaleak agertzen direnean espezialista batekin kontsultatzen baduzu. Nahiko konplikazio arrunta errefluxu besikoureterala da. Maskuriko gernua ureterrera sartzen denean gertatzen da, hau da, kontrako noranzkoan.
Prozesu honek, behar bezalako arreta ematen ez badu, umetokiaren hantura, peritonitisa edo peritoneoaren hantura ekar ditzake. Maskuriaren hormetako hantura-prozesuak abszesuak eta orbainak eragiten ditu batzuetan, eta ondorioz, eduki dezakeen gernuaren bolumena murrizten da. Kasu honetan, gaixoak gernu maiz eta mingarria izaten du.
Gizonetan, zistitis luzeak gernua prostatako guruinean sartzea ekar dezake, prostatako hanturazko prozesu bat eta epididimitisa. Emakumeek ugalketa-funtzioan arazoak izan ditzakete. Zistitisak, bakterio izaera duena, bere forma akutuan haurdun dauden emakumeetan abortua ekar dezake. Hori dela eta, tratamendua, kasu gehienetan astebete inguru irauten duena, ezin da atzeratu.